Magellan utiliza las Directrices de atención de MCG para la salud conductual®, los Criterios de la Sociedad Americana de Medicina de Adicciones (ASAM)® y las Directrices de atención de Magellan para ayudar a revisar las solicitudes de necesidad médica para los servicios de salud conductual cubiertos por su plan. Haga clic en el siguiente enlace para revisar la versión actual de las Directrices de atención de Magellan: www.MagellanProvider.com/MNC.
Para los beneficiarios de Medicare, Magellan Healthcare utiliza las directrices y políticas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para tomar decisiones clínicas. Cuando las políticas de los CMS no están disponibles, Magellan Healthcare puede tomar decisiones de cobertura utilizando las directrices clínicas de MCG Health.
Las Directrices de atención de MCG para la salud conductual® son propiedad intelectual protegida de MCG. Magellan no puede distribuirlas sin el permiso de MCG. MCG ha proporcionado una herramienta que permite a los miembros y proveedores de Magellan consultar las Directrices de atención de MCG pertinentes.
Si sigue las instrucciones que se indican a continuación, podrá acceder a las Directrices del MCG en su navegador web, pero no podrá imprimirlas.
Instrucciones de acceso
Paso 1: Haga clic aquí para acceder a las Directrices de MCG, lea el aviso legal y acepte los términos y condiciones.
Paso 2: Rellene el formulario de información del usuario.
Paso 3: Complete el proceso de verificación para continuar.
Paso 4: Haga clic en el icono de flecha junto a «Behavioral Health Care Guidelines» (Directrices de atención de salud conductual) para verlas.
Paso 5: Haga clic en las directrices que desee ver. No se permite copiar y pegar, imprimir ni utilizar otros métodos de duplicación.
Paso 6: Una vez que haya terminado, cierre la pestaña.
Los Criterios ASAM®: Criterios de tratamiento para trastornos adictivos, relacionados con sustancias y comórbidos se utilizan para revisar las solicitudes de tratamiento por consumo de sustancias.
- A continuación se ofrece un resumen de los Criterios ASAM®:
Criterios ASAM para pacientes y familias (PDF)
Si tiene algún problema, envíe un correo electrónico a:
MCGGuidelinesRequest@MagellanHealth.com