Tìm hiểu về cách gửi yêu cầu bồi thường, cách bạn sẽ được thanh toán và truy cập biểu giá của nhà cung cấp.
Tỷ lệ cung cấp dịch vụ ngoại trú
Trước ngày có hiệu lực của chương trình IBHP, biểu giá này có thể thay đổi theo quyết định của Magellan. Magellan sẽ đăng tất cả các bản cập nhật trên trang web này và gửi thông báo cho các nhà cung cấp để thông báo cho họ về bất kỳ thay đổi nào.
Sau ngày chương trình IBHP có hiệu lực (ngày 1 tháng 7 năm 2024), những thay đổi sẽ được thực hiện theo các điều khoản trong thỏa thuận với nhà cung cấp của bạn.
Đăng ngày 26 tháng 2 năm 2024
Nộp khiếu nại
Magellan cam kết hoàn trả cho nhà cung cấp một cách nhanh chóng và chính xác theo đúng thỏa thuận hợp đồng.
Chúng tôi khuyến khích các nhà cung cấp gửi yêu cầu bồi thường điện tử bằng một trong các phương pháp sau. (Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2024)
Tùy chọn 1 – Yêu cầu cá nhân
Bạn có thể gửi yêu cầu bồi thường cá nhân tới Magellan Healthcare of Idaho bằng Availity Essentials.
- Nếu bạn đang sử dụng Availity Essentials với bên thanh toán khác, bạn có thể làm việc với Magellan trên Availity Essentials.
- Nếu bạn chưa sử dụng Availity Essentials, hãy thiết lập tài khoản của bạn ngay bây giờ. (Không mất phí đăng ký hoặc sử dụng.) Availity có các hội thảo trên web và tài nguyên miễn phí để giúp bạn bắt đầu đăng ký. Cách bắt đầu với Availity .
Tùy chọn 2 – Yêu cầu EDI
Các tệp 837 tuân thủ HIPAA có thể được gửi trực tiếp đến Magellan theo số lượng lớn, mà không cần nhập dữ liệu yêu cầu bồi thường hoặc sự tham gia của trung tâm thanh toán bù trừ. Direct Connect khả dụng cho tất cả các nhà cung cấp bất kể khối lượng yêu cầu bồi thường. Bạn không phải trả phí khi sử dụng dịch vụ. Bạn có thể đăng ký gửi yêu cầu bồi thường EDI đến Magellan bằng cách gửi email đến EDISupport@MagellanHealth.com .
Tùy chọn 3 – Trung tâm thanh toán bù trừ
Các trung tâm thanh toán EDI bên ngoài đóng vai trò là trung gian giữa nhà cung cấp và Magellan, và có thể chuyển đổi các định dạng không tuân thủ HIPAA thành định dạng 837 tuân thủ. Magellan chấp nhận các giao dịch 837 từ một số trung tâm thanh toán.
Mẫu thông báo chuyển tiền điện tử cho các trung tâm thanh toán bù trừ (PDF)
LƯU Ý: Có thể có phí từ các trung tâm thanh toán.
Chúng tôi đặc biệt khuyến khích tất cả các nhà cung cấp gửi yêu cầu bồi thường tới Magellan theo phương thức điện tử thông qua một trong các phương pháp trên; tuy nhiên, nếu bạn chọn nộp hồ sơ giấy, hãy gửi yêu cầu bồi thường tới: Magellan Healthcare, Inc. PO Box 1029 Maryland Heights, MO 63043.
Phương thức thanh toán
Sắp ra mắt