Community Health Development, Inc.

Compartir su información sanitaria

Existe una ley federal, llamada Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 (HIPAA, por sus siglas en inglés), que establece reglas para los proveedores de atención médica y los planes de salud sobre quién puede ver y tener su información médica protegida (PHI, por sus siglas en inglés). La ley dice que no podemos dar a nadie más que a sus médicos de Our Health (Community Health Development, Inc.) información sobre su salud sin su consentimiento.

Compartir información sobre su salud con todos sus profesionales sanitarios les ayuda:

  • Mantenerte a salvo.
  • Tome mejores decisiones sobre su salud en general.
  • Darle el mejor tratamiento posible.

Compartir su información sanitaria con su familia o amigos cercanos les ayuda a saber cómo pueden ayudarle mejor.

¿Cómo autorizo a Magellan Healthcare a compartir mi PHI?

Hay dos formas sencillas de darnos su consentimiento para compartir su PHI utilizando las instrucciones y los formularios que figuran a continuación.

  1. Envíe los formularios en línea: Rellene electrónicamente el formulario de Consentimiento para divulgar información sanitaria protegida (PHI) utilizando el enlace del acordeón "Presentación en línea" que aparece a continuación.
  2. Envíe por correo o fax los formularios en los acordeones inglés y español:

a. Descargue y lea el Formulario de Instrucciones para el Consentimiento de Divulgación de Información Médica Protegida (PHI).

b. Descargue y rellene el formulario Consentimiento para divulgar información sanitaria protegida (PHI).

c. Envíe el formulario cumplimentado a

Magellan Healthcare, Inc.

Atención Responsable de Privacidad, Collaborative Care

14100 Magellan Plaza,

Mail Stop MO41

Maryland Heights, MO 63043

Formulario de divulgación de PHI en línea

Consentimiento para divulgar información médica protegida (PHI) - (Presentación en línea) 

Importante: Si necesita un registro de sus respuestas en el formulario de Consentimiento para divulgar información médica protegida (PHI), recuerde imprimir una copia antes de enviar el formulario electrónicamente. Una vez que pulse el botón de envío, no podrá volver atrás e imprimirlo.

Formularios en inglés para enviar por fax o por correo
Formularios en español para enviar por fax o por correo