Việc đồng ý hay không là tùy thuộc vào bạn. Bạn không cần phải chia sẻ thông tin của mình.
Bạn không cần phải chấp nhận mẫu đơn này. Bạn vẫn sẽ nhận được quyền lợi và điều trị.
Bạn có thể lấy lại OK của mình. Bạn phải cho chúng tôi biết bằng văn bản. Gửi đến: Magellan Healthcare / Attention Privacy Officer, Collaborative Care / 14100 Magellan Plaza, Mailstop MO41 / Maryland Heights, MO 63043. Hoặc bạn có thể fax đến số 1-888-656-4769.
Nếu bạn lấy lại OK thì sao? Điều này sẽ không lấy lại PHI mà chúng tôi đã chia sẻ. Nhưng chúng tôi sẽ không chia sẻ thêm bất kỳ PHI nào của bạn nữa.
Nếu chúng tôi chia sẻ PHI của bạn với những người hoặc cơ quan mà bạn nêu tên, họ có thể chia sẻ thông tin đó với những người khác. Không phải ai cũng phải tuân theo các quy tắc về quyền riêng tư.
Bạn có quyền nhận một bản sao có chữ ký OK này. Nếu bạn cần một bản sao khác, hãy gọi cho Magellan theo số 1-800-201-3957, Lựa chọn 3.
Nếu bạn không hiểu hoặc có thắc mắc, chúng tôi có thể giúp bạn. Gọi cho Magellan theo số 1-800-201-3957, Lựa chọn 3.
Hãy nhớ rằng, Thông tin sức khỏe được bảo vệ (PHI) có nghĩa là bất kỳ thông tin nào về sức khỏe của bạn trong quá khứ, hiện tại hoặc tương lai. Nó bao gồm các thông tin như địa chỉ và ngày sinh của bạn. Định nghĩa đầy đủ về PHI có tại 45 CFR §160.103.