Cómo acceder a los servicios

Magellan le ayudará a obtener el tipo adecuado de atención según sus necesidades. Trabajamos con personas y grupos que pueden atenderlo en un consultorio, su hogar o su comunidad.

Autorizaciones previas

Necesitará una autorización previa para recibir atención médica. Una autorización previa es una aprobación para recibir un servicio. Si su coordinador de cuidados cree que necesita un servicio, le ayudará a obtener una autorización previa.

Utilizamos las Pautas de Necesidad Médica para saber si un servicio es adecuado para usted. "Médicamente necesario" significa que un servicio o medicamento cumple una de las siguientes funciones:

  • Previene una enfermedad, afección o discapacidad
  • Reduce o mejora los efectos físicos, mentales o de desarrollo de una enfermedad, afección, lesión o discapacidad.
  • Le ayuda a conseguir o mantener la capacidad de realizar las tareas cotidianas que se esperan de personas como usted.

Si desea recibir una copia de estas Directrices, haga una de estas cosas:

 

¿Cómo lo hago?

Concertar una cita

Cuando necesite concertar una cita con un proveedor, llámelo para programarla. Su Coordinador de Cuidados puede ayudarle a programar su cita si le resulta difícil hacerlo.

Modificar o anular una cita

Tan pronto como sepa que necesita cambiar o cancelar una cita con un proveedor, su coordinador de atención u otra persona en Magellan, llame al proveedor o a Magellan tan pronto como pueda e infórmeles.

Su coordinador de cuidados puede ayudarle a cambiar o cancelar citas con los proveedores.

Cambiar de proveedor

Si quiere cambiar de proveedor, hable con su coordinador de cuidados sobre lo que debe hacer. Si cambia de proveedor, asegúrese de llamar a su antiguo proveedor para cancelar cualquier cita.

Si da su autorización por escrito, su antiguo proveedor podrá llamar a su nuevo proveedor. Puede dar su OK por escrito firmando un formulario llamado Autorización de Uso y Divulgación de Información Médica Protegida (AUD). Al firmar este formulario, le da permiso a su antiguo proveedor para hablar con su nuevo proveedor sobre su atención.

¿Decirle a alguien que no estoy contento con la forma en que me trata un proveedor?

Si no está satisfecho con el trato que le dispensa un proveedor o si cree que ha vulnerado sus derechos, puede presentar una queja/reclamación. Consulte el apartado Quejas/reclamaciones y recursos para saber cómo hacerlo. También puede cambiar de proveedor.

Recursos en caso de crisis

Crisis de salud mental

Una crisis de salud mental se produce cuando una persona hace algo inesperado o actúa de repente de una manera que:

  • les pone en peligro de hacerse daño a sí mismos o a otros, y/o
  • Les impide funcionar o ser capaces de cuidar de sí mismos

Si usted o alguien que conoce corre peligro inmediato de hacerse daño a sí mismo o a otros, llame al 911 o al 988, o acuda a la sala de urgencias más cercana.

Si necesita ayuda en caso de crisis de salud mental:

  • Acude al servicio de urgencias o al centro de crisis más cercano
  • Llame, envíe un mensaje de texto o chatee al 988 para los Servicios de Apoyo en Crisis de Nevada, 24 horas al día, 7 días a la semana.
  • Llama al Equipo Móvil de Respuesta a Crisis para Niños:
    • (702) 486-7865 (TTY 711) Nevada meridional y rural
    • (775) 688-1670 (TTY 711) Norte de Nevada

No tiene que obtener la aprobación de Magellan para obtener servicios de crisis de salud mental. Puede acudir a cualquier sala de emergencias o centro de crisis que elija.

Cómo obtener ayuda en caso de crisis de salud mental cuando se está fuera de la ciudad

Si necesitas ayuda para una crisis de salud mental cuando estás fuera de la ciudad, llama al 911 o al 988, o acude a la sala de urgencias o centro de crisis más cercano. Puedes acudir a cualquier hospital para recibir atención de urgencia aunque estés en otra ciudad o estado.

Qué hacer una vez superada la crisis de salud mental

Antes de irse a casa, el hospital le ayudará a conseguir una cita para la atención de seguimiento. Magellan y su Equipo Niño y Familia también pueden ayudarle a conseguir una cita si se comunica con nosotros para solicitar ayuda. Es posible que algunos servicios deban aprobarse primero.

Crisis móvil

El Equipo Móvil de Respuesta a Crisis (MCRT) ofrece intervención en crisis y apoyo a corto plazo a las familias de Nevada que se enfrentan a una crisis de salud mental o de comportamiento.

  • Visite: knowcrisis.com/
  • Llama:
    • (702) 486-7865 (TTY 711) Nevada meridional y rural
    • (775) 688-1670 (TTY 711) Norte de Nevada

Ayuda de emergencia

Una emergencia es cuando una persona piensa que debe actuar rápidamente para prevenir u obtener ayuda para problemas de salud graves. Si no sabe si necesita ayuda de emergencia, llame a Magellan al 1-833-396-4310 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Cómo obtener ayuda en caso de emergencia

  • Llame al 911 para emergencias médicas
  • Llame al 988 para crisis de salud mental
  • Acude inmediatamente al servicio de urgencias o centro de crisis más cercano

Puede utilizar cualquier hospital para recibir atención de emergencia, incluso si se encuentra en otra ciudad o estado. No necesita la aprobación de Magellan para recibir atención médica de emergencia o para crisis de salud mental.

Urgencias médicas

Una afección médica de emergencia es un problema físico tan grave que una persona sin formación médica diría que la vida o la salud a largo plazo de alguien está en riesgo. No es necesario obtener la aprobación de Magellan para recibir atención de emergencia. Puede ir a cualquier sala de emergencias que elija.

Si tiene una urgencia médica:

  • Llame al 911, o
  • Acude al servicio de urgencias más cercano.

Cómo conectar con otros servicios de apoyo

Nevada 211

A través de Nevada 211, puede encontrar asistencia para una variedad de servicios, tales como:

  • Asesoramiento sobre adicciones
  • Vivienda asequible
  • Asistencia Alzheimer
  • Cuidado de niños
  • Asesoramiento
  • Educación
  • Alimentos de emergencia

 

  • Asistencia sanitaria dental y médica
  • Tratamiento de la drogodependencia
  • Servicios para personas sin hogar
  • Servicios para mayores
  • Prevención del suicidio
  • Oportunidades de voluntariado

 

Para más información, visite Nevada211.org o marque 211 en su teléfono, 24 horas al día, 7 días a la semana.

División de Servicios para la Infancia y la Familia (DCFS)

Servicios de protección de adultos (APS)
Denuncie el maltrato, la negligencia, la explotación, el aislamiento o el abandono de adultos vulnerables.

  • Presente una denuncia las 24 horas del día, los siete días de la semana, en https://www.nevada211.org/aps/.
  • Hable con un representante de APS por teléfono, de lunes a viernes, de 8.00 a 17.00 horas, en:
    • (702) 486-6930 (TTY 711) en el condado de Clark (Las Vegas)
    • 1-888-729-0571 (TTY 711) en las demás zonas

Servicios de Protección de Menores (SPI)
Los SPI investigan las denuncias de maltrato y abandono infantil. Prestan servicios de ayuda a niños y familias.

  • Visite: dcfs.nv.gov/Programs/CWS/CPS/CPS
  • Llama:
    • 1-833-900-7233 (TTY 711) en el condado de Washoe (Reno/Sparks)
    • (702) 399-0081 (TTY 711) en el condado de Clark (Las Vegas/Henderson)
    • 1-833-571-1041 (TTY 711) en los demás condados
    • Fuera de horario y fines de semana, llame a la policía local

Víctimas de delitos

El Programa de Víctimas de Delitos ofrece asistencia a las víctimas cualificadas de delitos violentos que se producen en Nevada. Horario de atención: 8:00 a.m. a 4:00 p.m.

  • Visite: voc.nv.gov/
  • Correo electrónico VOCP@dcfs.nv.gov
  • Llama:
    • (702) 486-2740 (TTY 711) Sur de Nevada
    • (775) 688-2410 (TTY 711) Norte de Nevada
  • Fax: (702) 486-2825

División de Salud Pública y del Comportamiento (DPBH)

DPBH protege, promueve y mejora la salud física y del comportamiento de la gente de Nevada.
Horas de oficina: 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

División de Bienestar y Servicios de Apoyo (DWSS)

El DWSS proporciona prestaciones de asistencia pública a todos los que cumplen los requisitos y ayudas razonables a los niños con padres ausentes para ayudar a los nevadenses a conseguir una vida segura, estable y saludable. DWSS supervisa muchos programas de manutención y cuidado de niños, asistencia energética, alimentación, asistencia sanitaria, bienestar y asistencia financiera.

 

 

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